RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

Type de demande

Nouvelle demande de bénévolat
Mise à jour de mes renseignements

Prénom *

Nom de famille *

Année de naissance *

Genre

Homme
Femme
Je préfère ne pas répondre
Autre

Genre - Autre, veuillez préciser

Occupation / Situation actuelle

Étudiant(e)
Employé(e) à temps partiel
Employé(e) à temps plein
Autre

Occupation / Situation actuelle - Autre, veuillez préciser

École, collège, université ou lieu de travail

bénévole Mardi Référence

COORDONNÉES

Adresse

Ville

Province

Code postal

Adresse courriel

Numéro de téléphone

Êtes-vous résident(e) canadien(ne)? *

Oui
Non

RENSEIGNEMENTS SUR LE PARENT / TUTEUR

Pour les bénévoles de moins de 18 ans.

Nom du parent ou tuteur

Numéro de téléphone du parent ou tuteur

Adresse courriel du parent ou tuteur

Pouvons-nous communiquer avec votre parent ou tuteur concernant des possibilités de bénévolat au besoin?

Oui
Non

TRANSPORT

Comment pouvez-vous vous rendre à vos activités de bénévolat?

Transport - Autre, veuillez préciser

Distance maximale que vous êtes prêt(e) à parcourir pour faire du bénévolat

RÉFÉRENCES

Référence #1 (Nom et numéro de téléphone)

Référence #2 (Nom et numéro de téléphone)

EXPÉRIENCE DE BÉNÉVOLAT

Avez-vous déjà fait du bénévolat ou acquis une expérience de travail pertinente?

Oui
Non

Si oui, veuillez expliquer

ENGAGEMENT COMMUNAUTAIRE

Comment avez-vous entendu parler du Centre de bénévolat? *

Comment avez-vous entendu parler de nous? - Autre, veuillez préciser

ACCESSIBILITÉ ET SOUTIEN

Avez-vous besoin d’adaptations ou de soutien pour participer à des activités de bénévolat?

Oui
Non

Si oui, veuillez nous indiquer comment nous pouvons vous aider

INTÉRÊTS EN BÉNÉVOLAT

Quels types de possibilités de bénévolat vous intéressent? Cochez toutes les réponses qui s’appliquent.

Intérêts en bénévolat - Autre, veuillez préciser

Type d’engagement préféré

Environnement de bénévolat préféré

À l’intérieur
À l’extérieur
Les deux

Groupe d’âge avec lequel vous préférez travailler

Préférez-vous faire du bénévolat :

Seul(e)
Avec des amis
En groupe
Aucune préférence

EXPLORATION DE CARRIÈRE

Quels domaines de carrière vous intéressent?

Domaines de carrière - Autre, veuillez préciser

Souhaitez-vous recevoir des occasions de bénévolat liées à vos objectifs de carrière?

Oui
Non
Je ne suis pas certain(e)

Êtes-vous intéressé(e) par des possibilités de leadership?

Oui
Non

Êtes-vous intéressé(e) à siéger à un comité jeunesse, un groupe consultatif ou un programme d’ambassadeurs jeunesse?

Oui
Non

COMPÉTENCES ET OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE

Pourquoi souhaitez-vous faire du bénévolat?

Acquérir de l’expérience pour mon CV
Compléter des heures de bénévolat
Rencontrer de nouvelles personnes
Explorer des intérêts professionnels
Redonner à ma communauté
Développer mes compétences en leadership
Apprendre quelque chose de nouveau
Faire une différence

Quelles compétences aimeriez-vous développer grâce au bénévolat?

Compétences à développer - Autre, veuillez préciser

Aimeriez-vous être jumelé(e) à un(e) mentor bénévole expérimenté(e) qui pourrait vous guider lors de vos premières expériences de bénévolat ?

Oui
Non

Souhaitez-vous recevoir une lettre de référence après avoir complété avec succès un placement bénévole?

Oui
Non

Effectuez-vous des heures de bénévolat pour :

Une application pour les bénévoles améliorerait-elle l’accessibilité et la facilité de votre expérience de bénévolat ?

Oui
Non

VÉRIFICATION ET EXIGENCES

Êtes-vous prêt(e) à fournir des références si un organisme en fait la demande?

Oui
Non

Êtes-vous prêt(e) à participer à une entrevue si cela est requis?

Oui
Non

Êtes-vous prêt(e) à suivre une formation avant de commencer un poste bénévole?

Oui
Non

Si un poste bénévole exige une vérification du casier judiciaire, seriez-vous prêt(e) à l’obtenir?

Oui
Non
Sans objet

Si un poste bénévole exige une vérification du secteur vulnérable, seriez-vous prêt(e) à l’obtenir?

Oui
Non
Sans objet

DISPONIBILITÉS

Dimanche

Matin
Après-midi
Soir

Lundi

Matin
Après-midi
Soir

Mardi

Matin
Après-midi
Soir

Mercredi

Matin
Après-midi
Soir

Jeudi

Matin
Après-midi
Soir

Vendredi

Matin
Après-midi
Soir

Samedi

Matin
Après-midi
Soir

PRÉFÉRENCES DE LOCALISATION

Préférences de localisation

RENSEIGNEMENTS SUPPLÉMENTAIRES

Veuillez nous parler davantage de vos intérêts, objectifs, compétences, passe-temps, aspirations professionnelles ou préférences en matière de bénévolat

BÉNÉVOLAT EN SITUATION D’URGENCE

En cas d’urgence communautaire nécessitant rapidement des bénévoles, pouvons-nous communiquer avec vous?

Oui
Non

8h00

Rencontre d’été de Moncton

Renseignements sur l’organisation

Opportunité de bénévolat pour les jeunes

Adéquation pour les jeunes

Compétences et apprentissage

Lieu et accessibilité

Engagement de temps

Filtrage et exigences

Information importante pour les organisations demandant des vérifications

Renseignements supplémentaires